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湖南省教师资格证书补发换发申请表

来源:
湖南教师资格网
作者:
娄老师
发布时间:
2019-10-08 09:49:22
 
         附件下载:湖南省教师资格证书补发换发申请表.docx


湖南省教师资格证书补发换发申请表
 
 姓  名   性  别   本人正面二寸
免冠照片
民  族   出生年月  
资格种类   任教学科  
身份证件类型   身份证件号码  
原发证机关  
证书编号   原发证时间  
申请事由 □证书遗失需补发
□证书损毁影响使用需换发
申请人承诺 以上信息准确,情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。
 
 
     申请人签名:    年  月  日
以下内容由教育行政部门填写
经办人
审核意见
 
有关材料已审核,情况属实。
 
 
经办人签名:    年  月  日
发证机关
审核意见
 
 
 
负责人签名:
(公章)    年  月  日
 
备注:1.所填个人信息应与原教师资格证书信息一致;
2.本表一式二份,分别存入本人人事档案和发证机关档案。